青海新聞網·大美青海客戶端訊 確保基本醫保參保率穩定在95%以上；對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施大病保險起付線降低50%；全面實施普通門診支付方式改革（APG）試點；爭取在西寧參保人員異地安置人數較多的省外城市設立駐點醫保服務工作站……2月28日，記者從全市醫療保障工作會議上獲悉，今年西寧市市民將迎來一系列醫保惠民好消息，這些醫保惠民舉措將推動全市醫療保障工作實現高質量發展，持續提升群眾醫保滿意度。

　　【好消息一】持續推進全民參保計劃

　　進一步加強中小微企業、新業態、靈活就業、中斷繳費人員參保工作，鞏固參保擴面成果，完成省對市基本醫療保險參保目標任務，實現應保盡保，確保基本醫保參保率穩定在95%以上。

　　【好消息二】扎實做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接

　　認真落實分類資助參保政策，確保脫貧人口和監測對象基本醫保參保率穩定在99%以上。健全因病返貧因病致貧監測預警機制。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5%的傾斜保障政策，確保醫療救助對象待遇享受。

　　【好消息三】積極推進重點改革事項

　　推進總額預算管理下的按病組、按日間手術付費等多元復合式醫保支付方式。全面實施DRG付費方式改革三年行動計劃，實現符合條件的開展住院服務的醫療機構全覆蓋，DRG付費醫療機構病組全覆蓋，病組入組率達到90%以上，醫保基金覆蓋率達到85%以上。全面實施普通門診支付方式改革（APG）試點。

　　【好消息四】持續開展打擊欺詐騙保專項治理行動

　　切實維護醫保基金安全，推進專項整治、日常監管、智能監控常態化，實現現場監管全覆蓋，市醫保部門對全市定點醫藥機構抽查比例不低于10%。加強跨部門綜合監管，做好違法違規問題線索和案件的行政、行紀、行刑銜接，對舉報投訴案件核查辦結率達到100%。

　　【好消息五】穩步推進藥品、醫用耗材監督管理

　　做好國家和全省統一組織集中招采藥品耗材落地工作，積極推行省際聯盟醫用耗材帶量采購工作。支持和鼓勵民營醫療機構、零售藥店參與集中帶量采購。強化藥品耗材招采的監督管理，公立醫療機構集中招標采購藥品使用率不低于70%。落實醫療服務價格動態調整，建立價格監測考核機制，強化藥品價格行為監管。

　　【好消息六】不斷優化經辦流程，提升窗口服務水平

　　繼續推動醫保經辦服務下沉，積極指導更多符合條件的定點醫藥機構設立醫保便民服務站點，以“點”組“網”，打造“暖心醫保服務網絡”。爭取在西寧參保人員異地安置人數較多的1個至2個省外城市繼續設立駐點醫保服務工作站，切實方便西寧市在省外居住的參保人員就近辦理各項醫保業務。持續拓展跨省異地費用直接結算覆蓋面。