青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊 通天河的水，馱著雪山的清輝穿境而過。4500米的海拔上，牦牛群踏著晨露漫過坡地，散落的藏式帳房如同被陽光吻過的星辰，嵌在青藏高原東部的褶皺里。可這片壯美天地曾藏著隱憂：高寒缺氧的氣候讓棘球蚴蟲得以蟄伏，野生嚙齒類與家養(yǎng)犬只織就密集的宿主鏈條，“人畜共居”的日常里，包蟲病悄悄啃噬著6.02萬農(nóng)牧民的健康。

　　“人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標。”當這句承諾越過昆侖山，玉樹藏族自治州稱多縣便燃起了戰(zhàn)“蟲”的火種。沒有驚天動地的宣言，只有遠程會診屏幕上跳動的影像，流動醫(yī)療車碾過泥濘的車轍，藏語宣講里滾燙的真心。這場跨越數(shù)年的較量，終在數(shù)據(jù)與笑靨里，寫就了一份平實質(zhì)樸卻震撼人心的民生答卷。

　　千里傳技：高原手術(shù)燈的“本土化”亮燈

　　高海拔的稱多縣的手術(shù)燈亮起，從來不是平原技術(shù)的簡單平移。2020年9月之前，稱多縣的外科手術(shù)還多是“開腹見血”的傳統(tǒng)模式——包蟲病患者要去西寧治病，得在顛簸的山路上耗時耗力，術(shù)后恢復更是漫長。改變，始于一群跨越千里的身影。

　　那天午后，北京市石景山醫(yī)院與北京大學首鋼醫(yī)院的幫扶醫(yī)療隊，帶著腹腔鏡器械走進稱多縣人民醫(yī)院手術(shù)室。16歲患者的腹部被劃開數(shù)個5毫米至12毫米的小口，攝像頭將腹腔影像投在屏幕上，手術(shù)器械隔著皮肉精準操作。當發(fā)炎的闌尾被取出時，手術(shù)臺邊的縣醫(yī)院麻醉科醫(yī)生達哇才讓攥緊了拳頭——這不僅是全縣首例腹腔鏡手術(shù)，更是給高原微創(chuàng)醫(yī)療撬開了一道縫。

　　五年后的2025年8月，新疆石河子大學第一附屬醫(yī)院張宏偉副院長帶隊再赴稱多，腹腔鏡與射頻消融技術(shù)直接對準了包蟲病。94例免費篩查、4例手術(shù)，成功率100%的背后，是達哇才讓們無數(shù)次的“試錯”。

　　“內(nèi)地氧流量0.8升/分鐘，在這兒根本不夠，血氧會像雪崩似的掉。”他指尖反復調(diào)整麻醉機旋鈕，終于將數(shù)值定在1.0升/分鐘，搭配優(yōu)化的藥物配比，把術(shù)中風險降到最低。術(shù)后護理更藏著“高原智慧”：藏藥浴消炎，酥油茶配糌粑補營養(yǎng)，患者住院時間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短了3天。

　　技術(shù)留得下，才是真幫扶。作為國內(nèi)包蟲病領(lǐng)域的執(zhí)旗者，新疆石河子大學第一附屬醫(yī)院與稱多縣人民醫(yī)院簽署了包蟲病防治醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，在張宏偉推動下，“遠程會診—分級診療—數(shù)據(jù)共享—人才培養(yǎng)”的閉環(huán)悄然成型。

　　新疆專家的會診結(jié)果48小時內(nèi)就能通過屏幕傳到稱多，17例重癥患者因此免去奔波。“輕癥就地做、重癥轉(zhuǎn)新疆”的規(guī)矩，讓拉布鄉(xiāng)的索某某感慨“以前得去省城西寧，現(xiàn)在縣醫(yī)院就能治”。

　　“1+4”帶教機制里，1名專家?guī)?名本地醫(yī)生，每年8名到10名技術(shù)骨干成長起來，如今縣醫(yī)院6名醫(yī)生能獨立開腹腔鏡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能做基礎(chǔ)篩查。

　　2025年的報表上，一行數(shù)字格外醒目：包蟲病發(fā)病率同比下降1.3%，規(guī)范隨訪率、管理率雙雙達97%，高出全國平均水平。這串數(shù)字背后，是跨區(qū)域協(xié)作的體制優(yōu)勢，讓高原手術(shù)燈實現(xiàn)“本土化”亮燈。

　　網(wǎng)織草原：穿破山海的“健康接力”

　　珍秦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的DR機熒光屏亮起來時，診室外的走廊里還飄著牧區(qū)的青草香。這里是全縣5鎮(zhèn)2鄉(xiāng)防治網(wǎng)絡(luò)里的關(guān)鍵節(jié)點，22名村醫(yī)分片包戶，2名專干統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，他們的腳步早已踏遍全鎮(zhèn)及周邊11個行政村的每一寸土地，將防治服務(wù)送到1.2萬群眾身邊。稱多縣太大了，最遠的尕朵鄉(xiāng)距縣城近300公里，冬有雪封路、夏有泥石流，固定醫(yī)院的輻射力終究有限。戰(zhàn)“蟲”的關(guān)鍵，是讓服務(wù)跟著牧民走。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是這張網(wǎng)的“根基”，珍秦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院里，B超機、心電圖儀擺得整齊，38人團隊里24人專司包蟲病防控，從篩查登記到藥物發(fā)放，每一個環(huán)節(jié)都透著細致。

　　“政策再好，落不到賬房里也是白搭。”院長才文卓瑪拿起一本篩查臺賬，今年1278人次的篩查量，比去年多了21.71%。

　　國家“三免一補”帶來了實實在在的福利，免費篩查出的陽性患者，符合手術(shù)條件的走“零支付”綠色通道，吃藥的當場建檔領(lǐng)阿苯達唑，連家養(yǎng)犬都能定期免費驅(qū)蟲。村醫(yī)們背著藥箱翻山越嶺，把篩查設(shè)備扛進帳房，用藏語細細解釋檢查流程，讓牧民們在家門口就能享受到規(guī)范診療。

　　比衛(wèi)生院更“活”的，是松求多杰開了十二年的流動醫(yī)療車。車身上“健康青海”的字樣被風雨磨得發(fā)白，握著方向盤的手上的老繭記錄著300公里的單程險路。“通天河邊的路最嚇人，冬天雪一化，一邊是懸崖一邊是冰河。”松求多杰說。

　　但他和同事們從未間斷——車斗里永遠裝著三樣東西：B超機、驅(qū)蟲藥、藏漢雙語的科普手冊，每年跑下來，能補上固定點80%的覆蓋盲區(qū)。

　　最難的不是翻山越嶺，是撬開牧民心里的“疙瘩”。

　　“以前有人說‘查出病是命’，還有人怕手術(shù)花錢，拖著不治。”縣衛(wèi)健局重傳科科長白瑪永珍見過太多遺憾，便想著法子“接地氣”——把防治知識印在藏毯、搪瓷缸上，牧民用著用著就記牢了；馬背宣講隊的小伙子們把科普編成藏語說唱，傳進草原上的帳房；學校“健康第一課”、寺院專題宣講同步開講，群眾知曉率慢慢從60%漲到90%，學生更是達98.2%。

　　清水河鎮(zhèn)的才某某，曾是最固執(zhí)的那個。早年查出病時，他攥著診斷書蹲在帳房外，“我要是倒了，老婆孩子怎么辦？”直到13歲的女兒也被查出感染，他才硬著頭皮陪孩子去新疆手術(shù)。看著女兒拆線時的笑，再加上白瑪永珍全程當翻譯、新疆醫(yī)生耐心解釋，他終于松了口：“娃能好，我也能好。”今年夏天，才某某做完手術(shù)回家，草原上的風掠過他舒展的眉頭——這張網(wǎng)，不僅篩得出病灶，更暖得了人心。

　　溫情閉環(huán)：慈善與醫(yī)療的“雙向奔赴”

　　68歲的土某某摸著重獲輕盈的肚子，坐在炕頭上笑出了一臉褶子。16年的包蟲病，讓他連彎腰喂羊都費勁，可一想到手術(shù)要花錢、要出省，就一直拖著。直到今年6月，青海省慈善聯(lián)合總會的人找上門：“去新疆手術(shù)，一分錢不用花，吃住路費都報銷。”

　　這不是偶然的幫扶。自2015年中華慈善總會啟動包蟲病患者救助行動以來，461名青海患者已因此重獲健康。2025年，青海慈善總會再深化與新疆石河子大學第一附屬醫(yī)院的合作，不僅包手術(shù)費，連患者家屬的交通費、食宿費都全額報銷。土某某和妻子坐上去新疆的車，術(shù)后第九天就出院了，“政府幫著查，慈善幫著治，醫(yī)院幫著好，這日子才有奔頭。”

　　和土某某同批去新疆的，還有32歲的多某某。她以前最遠只到過西寧，抱著忐忑上車，沒想到新疆的醫(yī)生會用藏語說“別怕”，護士會給她帶甜甜的葡萄。術(shù)后一個月回家，她端起酥油茶的手不抖了，體重還長了5斤。

　　“不是冷冰冰地治病，是真的把我們當親人。”多某某的話，道出了“慈善+醫(yī)療”的真諦——不僅要治身體的病，更要暖心里的寒。

　　這份溫暖，正變成長效的守護。“截至2025年8月，全縣現(xiàn)管包蟲病患者1030人，三年累計篩查18.1萬人次，覆蓋率達92.6%，2024年患病率較上年下降1.3%。”縣疾控中心包蟲病防治科負責人仁增巴毛的一組數(shù)據(jù)，勾勒出閉環(huán)運行的成效。

　　更重要的是，慈善資金不僅僅花在“救急”上：一部分用來給基層添設(shè)備，一部分支撐本地醫(yī)生去新疆進修，縣衛(wèi)健局局長才文桑周說：“以后要讓輕癥在本地治，重癥有地方治，慢慢實現(xiàn)‘自己人能辦自己事’。”

　　這便是稱多的戰(zhàn)“蟲”閉環(huán)，政府搭臺篩查，醫(yī)療唱戲治病，慈善兜底解憂。沒有驚天動地的舉措，卻讓每一個環(huán)節(jié)都透著民生溫度，這正是高質(zhì)量發(fā)展“以人民為中心”的鮮活注腳。

　　通天河的水依舊東流。松求多杰的流動醫(yī)療車又出發(fā)了，車斗里的B超機嗡嗡作響；珍秦鎮(zhèn)的診室里，年輕醫(yī)生正跟著遠程屏幕學操作；土某某在羊群里直起腰，多某某給女兒梳著辮子——雪域稱多的戰(zhàn)“蟲”記，沒有驚心動魄的高潮，卻在每一個平凡的細節(jié)里，寫滿了“人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標”的踐行。

　　風掠過草原，帶來新生的希望。這場靜默的戰(zhàn)役，仍在繼續(xù)，卻早已寫下了最溫暖的答案。

　　【手記】在海拔四千五百米讀懂民生溫度

　　通天河的風裹著寒意掠過車窗時，松求多杰的流動醫(yī)療車正碾過尕朵鄉(xiāng)的碎石路。車斗里的B超機用棉布裹著，他指節(jié)粗大的手握著方向盤，說這是第十二年跑這條近300公里的險路——冬天避懸崖積雪，夏天防河谷泥石流，卻從沒漏過一個牧民聚居點。這是我在稱多采訪最難忘的畫面：沒有驚天動地的敘事，只有把健康往草原深處送的執(zhí)著。

　　縣醫(yī)院手術(shù)室里，麻醉科醫(yī)生達哇才讓反復調(diào)試著氧流量旋鈕。從2020年首例腹腔鏡手術(shù)時的摸索，到如今將內(nèi)地0.8升/分鐘的標準優(yōu)化為1.0升/分鐘，這個細節(jié)藏著高原醫(yī)療最實在的突破——不是技術(shù)的簡單復制，而是貼著土地的“本土化”生長。新疆專家遠程會診的屏幕亮起來時，我忽然懂了：跨區(qū)域協(xié)作從不是單向的馳援，而是技術(shù)與人心的雙向奔赴。

　　最動人的轉(zhuǎn)變在牧民的笑里。68歲的土某某摸著肚子說“現(xiàn)在能彎腰喂羊了”，他16年的病痛，被“政府篩查+慈善兜底+新疆救治”的閉環(huán)接住；清水河鎮(zhèn)的才某某不再躲閃檢查，女兒康復的經(jīng)歷，比任何宣傳都有力量。當馬背宣講隊的藏語說唱飄過帳房，當印有防治知識的藏毯鋪進牧民家，我看見“蟲癌”陰影里，正透出生活的光。

　　離開稱多時，珍秦鎮(zhèn)衛(wèi)生院的DR機還在運轉(zhuǎn)。這場雪域戰(zhàn)“蟲”，沒有硝煙，卻用無數(shù)平凡人的堅守，寫透了“人民對美好生活的向往”的答案——它就在流動車的車轍里，在手術(shù)燈的光暈中，在牧民舒展的眉宇間。（作者：馬振東）

　　（來源：青海日報）