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青海新聞網·江源新聞客戶端訊 基本醫療保險參保率持續穩定在95%以上，職工醫保個人賬戶實現“家庭共濟”，藥品集采價格平均降幅超55%……“十四五”以來，海西蒙古族藏族自治州以重點群體為核心開通參保綠色通道，全力推進參保擴面工作。截至目前，全州基本醫保參保人數達41.07萬人，參保率穩居95%以上。
制度體系不斷完善，海西構建起以基本醫療保險為主體、醫療救助為托底的多層次醫保體系，全面做實職工醫保州級統籌，推動職工醫保與生育保險合并實施。依托醫銀合作設立33個便民代辦點，打造15分鐘便民服務圈，實現跨省接壤地區24家醫院就醫無異地直接結算。
重點改革落地見效，全州13家定點醫療機構全面實施DRG付費改革。職工醫保門診共濟保障改革穩步推進，累計創建家庭共濟賬戶3.68萬個。藥品和耗材集采成果豐碩，全州掛網集采藥品達1352種、醫用耗材117類，平均降價55%，節約醫保基金2.14億元，316種民族醫藥自制制劑納入醫保支付范圍。
基金運行安全穩健，“十四五”末城鎮職工基本醫療保險基金累計結余53.79億元，統籌基金預計可支付超40個月。基金監管持續強化，累計查處違規定點醫藥機構2130家，追回違規基金4264.6萬元。跨省異地就醫直接結算全面推進，住院、普通門診及門診特殊病和慢性病跨省結算率均超95%，脫貧人口實現100%參保，住院實際報銷率穩定在80%以上。
（來源：青海日報）