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青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊 2月20日，記者從玉樹藏族自治州玉樹市醫(yī)療保障局獲悉，玉樹市強(qiáng)化政策落實(shí)，有序推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)保民生工程精準(zhǔn)實(shí)施，城鄉(xiāng)居民參保率持續(xù)穩(wěn)定在98.2%以上，特殊人群參保率達(dá)100%。
近年來，玉樹市不斷提升醫(yī)保服務(wù)能力，為方便玉樹市及毗鄰地區(qū)居民就醫(yī)，玉樹市與甘孜、阿壩、昌都、果洛等地協(xié)調(diào)完成異地就醫(yī)免備案工作，惠及群眾3萬余人。截至目前，玉樹市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省異地就醫(yī)備案453人次，跨省結(jié)算553人次，醫(yī)保支付521.63萬元；職工醫(yī)保跨省異地就醫(yī)備案217人，跨省結(jié)算1209人次，醫(yī)保支付139.32萬元；異地安置245人，省內(nèi)異地就醫(yī)1.36萬人次，醫(yī)保基金支付690.76萬元。
為強(qiáng)化基金監(jiān)管，玉樹市醫(yī)療保障局嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法行為，目前，共辦結(jié)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案件31起，追回醫(yī)保基金1450.7萬元，行政罰款48.8萬元。玉樹仁愛醫(yī)院、玉樹藍(lán)天醫(yī)院等4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金案件，是玉樹市醫(yī)療保障局在《醫(yī)保基金監(jiān)管條例》實(shí)施以來，在沒有先例可循、沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒的情況下辦理的行政處理、行政處罰案件，案件辦理質(zhì)量得到國家、省、州醫(yī)保部門的一致認(rèn)可和好評，并在全省推廣學(xué)習(xí)。