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東關(guān)大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的張文鵬醫(yī)生正在詢問患者的情況。殷之皓 攝青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊 “平時我們的治療對象以中老年人為主，治療肩周炎、坐骨神經(jīng)痛等效果都不錯。”2月19日15時，一場以“中藏醫(yī)康養(yǎng)集市進(jìn)社區(qū)”為主題的義診活動在清怡院小區(qū)開展。來自西寧市城東區(qū)樂家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師桑德杰正忙著整理治療器具。自從衛(wèi)生院建立中藏醫(yī)館，他所擅長的藏醫(yī)特色療法頗受患者認(rèn)可。參加義診，也是想讓更多群眾了解藏醫(yī)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在三級醫(yī)療服務(wù)體系中與居民日常生活聯(lián)系最為密切。黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，同時提出完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制。
“十四五”以來，城東區(qū)圍繞中藏醫(yī)藥傳承發(fā)展目標(biāo)，采取“以名醫(yī)帶名科，以名科帶全院”的工作模式，按照應(yīng)設(shè)盡設(shè)的要求，強(qiáng)化特色科室建設(shè)，提供6類30余項中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，同時不斷豐富中藏醫(yī)診療方式，新開展中醫(yī)特色護(hù)理項目。
經(jīng)過幾年發(fā)展，中醫(yī)館如雨后春筍般出現(xiàn)在城東區(qū)各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中一些中醫(yī)館已經(jīng)成為“明星科室”，記者就此進(jìn)行了探訪。
在韻家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院的小兒推拿室，醫(yī)生曹曉楠正在為患兒推拿治療。補(bǔ)短板：小兒推拿顯身手
這個季節(jié)是流感高發(fā)期。城東區(qū)韻家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院小兒推拿室一大早便人來人往。幾位寶媽帶著萌娃等候在旁，小兒推拿師曹曉楠正在展現(xiàn)自己的“十八般武藝”。
“我們當(dāng)家長的，肯定是想讓孩子少吃藥、少打針。我是小兒推拿的老‘粉絲’了，孩子有個頭疼腦熱就常到這里來！”馮朝霞因兒子有些咳嗽，便帶他來衛(wèi)生院就診。曹曉楠為小朋友進(jìn)行推拿治療后，很有效果。
其實(shí)，這不僅僅是馮朝霞的想法，更是所有家長的心聲。為了彌補(bǔ)在中醫(yī)領(lǐng)域兒科診療的空缺，韻家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院派曹曉楠前往外地小兒推拿傳承班進(jìn)行專項學(xué)習(xí)進(jìn)修，并于2023年10月30日正式掛牌開設(shè)了小兒推拿工作室。
“我們的目的就是希望工作室能夠發(fā)揮中醫(yī)特色，以純綠色療法，針對兒童進(jìn)行治病保健、改善體質(zhì)、提高免疫力，在治療同時，提供專業(yè)飲食指導(dǎo)，滿足轄區(qū)兒童治療、保健需求。”韻家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長蒲永瑕告訴記者。
雖然小兒推拿療法已成為國際兒童保健、治療重要方法之一，但在曹曉楠看來，這項療法的推廣過程頗為曲折。
“起初大家并不了解，不少家長都問我，打針吃藥都不見效，你推幾下就能好？可是當(dāng)給孩子做過一次小兒推拿后，下次小孩兒生病，這種綠色療法就成了首選。”
曹曉楠還記得，工作室成立后接診的第一個小患者是5歲的麗娜。
“這個小孩連續(xù)一段時間一到晚上就惡心想吐，來衛(wèi)生院時，黑眼圈很重，一看見醫(yī)生就很緊張。”詳細(xì)了解孩子的飲食習(xí)慣等細(xì)節(jié)后，曹曉楠便按照療程給孩子推拿，對于這種新鮮的治療方式，小麗娜也十分配合。第二天一大早家長就帶著麗娜過來，說當(dāng)天晚上就沒再吐了。現(xiàn)在這個家長已經(jīng)成為小兒推拿的“宣傳員”。
在口口相傳的推廣下，小兒推拿工作室成為韻家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一張金字招牌。
“在推拿過程中，我常常會將一些體質(zhì)調(diào)養(yǎng)、節(jié)氣保健等內(nèi)容進(jìn)行科普，并將一些簡單易學(xué)的手法教給陪同治療的家長。今后還會繼續(xù)推廣小兒推拿，讓更多人了解到這種療法。”曹曉楠說。
在樂家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，藏醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師桑德杰正在通過藏醫(yī)療法治療患者的頸椎疼痛問題。殷之皓 攝強(qiáng)基礎(chǔ)：名醫(yī)坐診有“醫(yī)”靠
馬賢花在南小街經(jīng)營一家牛羊肉店。這兩天右手有些發(fā)麻，看到患者微信群里張大夫上班的消息，一大早就趕到城東區(qū)東關(guān)大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
“我在張大夫這兒看了十幾年，他醫(yī)術(shù)好，工作敬業(yè)，而且對患者很親切。”馬賢花告訴記者，不像從前一生病就往大醫(yī)院跑，現(xiàn)在大家有個頭疼腦熱，更喜歡來這里。
記者發(fā)現(xiàn)，群眾青睞家門口的中醫(yī)館，不僅因為離得近，還在于能享受到和大醫(yī)院一樣優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
馬賢花口中的“張大夫”是中心醫(yī)生張文鵬。以他的名字命名的“城東區(qū)基層名醫(yī)張文鵬工作室”是中心的名醫(yī)工作室之一。說起工作室的由來，中心主任馬占龍打開了話匣子。
“中心1954年成立，服務(wù)人口約10萬人。在轄區(qū)群眾中認(rèn)可度、知名度都不錯，特別是中醫(yī)，算是強(qiáng)項。區(qū)上提出打造基層名醫(yī)工作室，我們積極響應(yīng)，去年一月正式掛牌成立。”
打造名醫(yī)工作室，掛個牌就行？
當(dāng)然沒這么簡單。
1998年，張文鵬畢業(yè)于青海醫(yī)學(xué)院內(nèi)科臨床專業(yè)。在韻家口鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的那十年，擅長中醫(yī)的老院長對他影響很大，讓其在潛移默化中積累了扎實(shí)的中醫(yī)經(jīng)驗。2007年調(diào)到中心后，他先后在內(nèi)科、門診工作。
“2019年開始，我一邊自學(xué)一邊拜省上的名醫(yī)為師，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)理論。”有之前的基礎(chǔ)，張文鵬很快便能學(xué)以致用，并在日復(fù)一日的工作中摸索出一套治療心得，不僅惠及轄區(qū)群眾，甚至外地患者也慕名前來。
面對患者，張文鵬很少講一些專業(yè)詞匯，問診也多以拉家常的方式開始，三言兩語便拉近了彼此間的距離。為了發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”的優(yōu)勢，開出的藥方也多以草藥為主。按他自己的話來說，就是“盡量三副藥解決問題”。
隨著“人氣”越來越高，每天來找張文鵬的患者絡(luò)繹不絕，幾百號人的微信患者群里，幾乎每天都有患者詢問坐診時間。而他也是“來者不拒”，只要掛了號，不管到幾點(diǎn)，都是看完最后一位患者才下班。
你瞧，有這樣的基礎(chǔ)，掛牌基層名醫(yī)工作室，順理成章。
“成立名醫(yī)工作室，從內(nèi)部來說，是對好醫(yī)生的一種認(rèn)可，激勵其他人員向他們學(xué)習(xí)，更好發(fā)揮傳幫帶作用；對外，通過患者間相互介紹、推薦，也讓中心知名度越來越高。去年中心兩個名醫(yī)工作室的診療量超過1萬人次。”馬占龍說。
在城東區(qū)中藏醫(yī)高原康養(yǎng)年貨集市活動現(xiàn)場，特色療法吸引不少市民體驗。咸文靜 攝增后勁：從有到優(yōu)成招牌
一大早，63歲的宋春玲就出門了。昨天一不小心扭到胳膊，疼得她一宿都沒睡好。9點(diǎn)多趕到城東區(qū)林家崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，說明情況，門診大夫推薦她上二樓中醫(yī)館試試“小針刀”。
“啥是‘小針刀’？”宋大媽心里有些納悶。抱著試試看的態(tài)度找到治療室，探身一看，屋里早已排了幾個人。有人在針灸、有人在接受小針刀治療……
一打聽才知道，之所以稱之為小針刀，是因為它結(jié)合了針灸針和手術(shù)刀兩種器械的優(yōu)勢，并兼具二者的治療特點(diǎn)。
其實(shí)，在中醫(yī)館開展“小針刀”，對于林家崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來說有些年頭了。
“2017年我們就建立了中醫(yī)館。雖然條件有限，但能開展針灸、拔罐等多項中醫(yī)適宜技術(shù)。印象中到第二年專門過來做治療的患者就多起來了。為了更好地發(fā)揮優(yōu)勢，去年中心派業(yè)務(wù)骨干祁世祿去外地系統(tǒng)學(xué)習(xí)小針刀，回來后借著擴(kuò)建中醫(yī)館的東風(fēng)，打造了名醫(yī)工作室。”中心主任馬艷萍說。
一番介紹，宋大媽聽完還是有些糊涂，可看一旁接受治療的患者，過程并不復(fù)雜。
詳細(xì)詢問宋大媽的癥狀后，主治醫(yī)師祁世祿立即為她安排治療。不到半個小時，治療結(jié)束。很快到了宋大媽見證奇跡的時候，治療前還抬不起來的胳膊竟然可以輕松舉過頭頂，差點(diǎn)讓原本沒抱多大希望的宋大媽驚掉下巴。
看著宋春玲的反應(yīng)，祁世祿微微一笑，不禁想起去年收到的那封感謝信。
“那位老大爺70多歲了。右手拇指患狹窄性腱鞘炎很多年，去年5月突然嚴(yán)重了。去醫(yī)院骨科檢查后，醫(yī)生告訴他手術(shù)很簡單，十幾分鐘就能做完，但需要辦理住院手續(xù)，還得安排手術(shù)時間。”祁世祿記得，老人經(jīng)他人推薦來到中心時也是抱著試試看的態(tài)度，當(dāng)他僅用5分鐘便完成治療后，老大爺臉上寫滿了不可思議，他沒有想到僅花費(fèi)80元就治好了自己多年的病痛。
其實(shí)，祁世祿的醫(yī)術(shù)怎么樣，從工作室墻上掛滿的錦旗就能看出一二。看到記者采訪，原本做完治療準(zhǔn)備回家的楊知春特意留下來說自己“有幾句話特別想說”。
原來楊知春患有腰痛多年，去年9月骨折后病情再次加重。聽說中心的小針刀療法后，專門過來試試，治療第一天疼痛就明顯減輕。
“對于我們老百姓來說，一樣的病在中心花費(fèi)少、效果好。大夫醫(yī)術(shù)精湛，服務(wù)態(tài)度又好，沒啥不滿意的！”
一路采訪下來，記者發(fā)現(xiàn)，或是填補(bǔ)空白，或是發(fā)揮所長，幾家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展傳統(tǒng)服務(wù)基礎(chǔ)上，注重中醫(yī)特色專科建設(shè)，基本上形成了“一館一特色”。雖然各路名醫(yī)各有專長，但無論提供哪種服務(wù)，其落腳點(diǎn)都是方便群眾看病就醫(yī)。正如很多患者在采訪時提到的那樣，在家門口看病，方便不說，就醫(yī)成本更低，關(guān)鍵是不僅設(shè)施設(shè)備愈發(fā)完善，醫(yī)生的水平更是不比大醫(yī)院差。
從部分機(jī)構(gòu)沒有中醫(yī)到對中醫(yī)館建設(shè)探索個性化、多樣化道路，在城東區(qū)，基層中醫(yī)館的發(fā)展已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從無到有，正邁向從有到優(yōu)的發(fā)展新階段。從強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)體系，兜牢城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底這一角度來說，中醫(yī)館這個社區(qū)居民的“好鄰居”正在成為群眾的好“醫(yī)”靠。