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青海新聞網·江源新聞客戶端訊（記者 陳郁 報道）10月31日，在青海省“全面深化改革推進高質量發展”系列新聞發布會衛生健康專場上，青海省醫保局黨組成員、副局長張愛萍介紹，全省從五方面深化醫療保障制度改革，持續增強保障功能、提升服務水平，切實保障群眾健康權益。
保障功能不斷增強。青海強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障，職工醫保門診共濟制度穩定運行。2025年為50.26萬名農村低收入人口資助參保1.05億元，參保率穩定在99%以上；低收入人口住院報銷比例超80%，惠及15.86萬人次，守住不發生規模性因病返貧底線。
醫藥管理提質增效。2025年醫保目錄含3219種藥，增補60種地方民族藥；率先優化藏蒙醫院制劑醫保目錄，收錄531種3200個制劑。將9項輔助生殖項目納入醫保，已為4942人次支付643.03萬元，緩解群眾生育困擾；醫保支付方式改革提前完成階段性任務。
價采紅利加速釋放。累計集采藥品1202種、耗材127類，平均降價超55%，牽頭組建涉藏地區藏藥采購聯盟。推進醫療服務價格改革，累計調整3675項，涉及資金12.61億元，醫藥價格治理獲全國表揚，切實減輕群眾負擔。
監管力度持續加強�！笆奈濉逼陂g，青海通過多種方式打擊欺詐騙保，檢查定點醫藥機構23579家次，查處8231家次，解除或暫停醫保協議1049家次，追回違規基金5.07億元，有效維護基金安全。
服務水平顯著提升。實現16項醫保高頻事項“全省通辦”，打造“15 分鐘服務圈”；生育津貼發放周期縮短至8個工作日，直接發放至個人。醫保碼激活超600萬人次，“刷臉”結算基本全覆蓋且使用率全國最高，還上線醫保APP和醫保碼藏語版，方便藏族群眾；制定民族醫療機構制劑醫保追溯碼管理辦法，保障后續結算。